蒙西醫血液系統表現分析

 論文欄目:西醫理論論文     更新時間:2019/12/6 14:44:59   

摘要:目的:通過比較蒙西醫理論對血液系統認識的不同,簡述其共性和個性。方法:淺談蒙西醫血液的來源、組成、生理功能、病因和臨床表現。結論:蒙西醫對于血液的來源、組成和病因認識不同;生理功能上,蒙醫學認為血在肝內清濁生華,其精微滋生肌肉;濁物變為膽汁,膽汁再度清濁生華,其精微滋生黃水濁物進入胃腸道助消化,最后變成糞便之色素和尿液沉淀物。血的清濁生華等同于西醫學上的紅細胞破壞后產生膽紅素、氨基酸和鐵,其中膽紅素經肝至膽汁再到腸道隨糞便排出。臨床表現大致相同。

關鍵詞:蒙醫;西醫;血液

蒙醫學上的血液是七素之一,其來源是,七素生華過程的代謝是消化系統清濁生華的延續,食物經消化系統分解產生的食物精微再度清濁生華,其精微通過輸送精微脈到肝臟,在變色希拉的作用下漸臻成熟變成血[1]。西醫學上的血液學是醫學科學的一個獨立分支。它的主要研究對象是血液和造血組織,包括血液中有形成分形態的血細胞形態學,細胞來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學;研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分的血液生化學;研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學;研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳血液學;研究血液流動性和血細胞變性的血液流變學[2]。

1血液來源

西醫學認為骨髓造血,而蒙醫學上的血液是七素之一,其來源是,七素生華過程的代謝是消化系統清濁生華的延續,食物經消化系統分解產生的食物精微再度清濁生華,其精微通過輸送精微脈到肝臟,在變色希拉的作用下漸臻成熟變成血。

2血液的組成

西醫學上,血液是由血漿和懸浮于其中的血細胞組成。血細胞按體積的大小可分為紅細胞、白細胞和血小板等三類,其中紅細胞所占數量最多,白細胞和血小板所占比例較少。循環血液中的紅細胞絕大多數為成熟的紅細胞,正常成熟紅細胞內無細胞核,其形態呈雙凹圓碟形,周邊較厚,中央較薄。正常男性紅細胞數量為(4.5~5.5)×1012/L,女性為(3.8~4.6)×1012/L,新生兒紅細胞數量高達6.0×1012/L。紅細胞內的功能蛋白質主要是血紅蛋白,成年男性血紅蛋白含量120~160g/L;女性為110~150g/L;新生兒可達200g/L。白細胞是一類無色有核的血細胞,正常成人的白細胞總數為(4.0~10.0)×109/L。根據白細胞的胞漿中有無特殊染色顆粒,可將其區分為顆粒細胞和無顆粒細胞;顆粒細胞又根據其嗜色特性的不同區分為中性粒細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞;無顆粒細胞包括單核細胞和淋巴細胞。血小板是從骨髓中成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質[3]。蒙醫學上認識到的血液未分組成。

3血液的生理功能

西醫學上的血液有運輸功能、維持內環境穩態及免疫和防御功能。運輸功能如通過紅細胞運送O2、CO2;通過血漿運輸各種營養物質、代謝的終產物。維持內環境穩態是指在調節內環境中各種營養物質的含量、無機離子濃度、滲透壓、溫度、PH值等相對穩定的過程中起著重要作用。血漿中含有多種免疫物質,能抵御病原微生物的侵襲。各類白細胞具有防御功能[4]。蒙醫學認為血在肝內清濁生華,其精微滋生肌肉;濁物變為膽汁,膽汁再度清濁生華,其精微滋生黃水濁物進入胃腸道助消化,最后變成糞便之色素和尿液沉淀物[5]。

4病因

西醫學上血液疾病各不相同:如缺鐵性貧血的病因為需鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙和鐵丟失過多;巨幼細胞性貧血的病因為葉酸缺乏或代謝障礙和維生素B12缺乏或代謝障礙;再生障礙性貧血病因與病毒感染、化學因素或物理因素有關;血小板減少性紫癜的病因為感染、免疫因素等;血栓性血小板減少性紫癜病因不明;急性白血病病因與物理因素、化學因素、生物因素、遺傳因素等有關。蒙醫學上血病為血液失去相對平衡所產生的病理變化。血病的內因有二,其一為血,其二是三根,但主因為血。即血呈熱性,當失去相對平衡,產生偏盛、偏衰或相搏變化時,會直接導致血病。此外,血為人體七素之一,因此,受三根影響,會產生病變。消化三能失衡,則導致清濁不化,致使血代謝不暢,是誘發惡血過?;蚩餮”淶鬧苯釉?。

5臨床表現

西醫學上不同的血液病的臨床表現不同,如紅細胞疾病,包括各種貧血,根據貧血原因,貧血本身的臨床表現取決于如下因素:貧血時總血容量下降的程度,貧血導致血液攜氧能力下降的程度,發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統對貧血的代償能力等。具體如皮膚蒼白,皮膚粗糙,缺少光澤、彈性及張力降低,形成潰瘍,溶血性貧血可引起皮膚、黏膜黃染等;呼吸系統主要表現為氣促;循環系統主要表現為心悸、胸悶等;神經系統方面出現頭痛、頭暈、暈厥、失眠、萎靡、耳鳴等[6]。出凝血性疾病臨床表現為皮膚出現瘀點、瘀斑、紫癜或靜動脈、微血管出現血栓[7]。血液腫瘤疾病臨床表現為發熱、出血和貧血;血液腫瘤浸潤為血液腫瘤疾病的特征性表現,最常見的浸潤部位依次為骨髓、肝、脾、淋巴結等造血組織[8]。蒙醫學上血病的臨床特點為患者顏面、膚色發紅,有刺痛、青紫、出血等,亦可在惡血偏盛致病過程中與其他癥合并成多種合并癥和聚合癥。根據病性分為血熱和寒性血二種;根據病因可分為巴木癥和虧血癥二種。血熱(血偏盛?。┮蚨裱齠嗍⒎⒍⒉?,表現為頭暈、頭痛、在固定處刺痛、發熱、目赤、畏光、顏面赤紅、皮膚紫癜、竅孔出血、咽紅腫痛等。寒性血病為惡血寒凝,其癥狀是固定處有劇痛或痙攣疼痛、皮膚紫癜、顏面青紫、局部腫痛灼熱或脹痛,病重則心悸、氣短等[9]。

6討論

個性:①來源:西醫學認為骨髓造血,而蒙醫學上的血液是七素生華過程的代謝是消化系統清濁生華的延續。②血液組成:西醫學上,血液是由血漿和懸浮于其中的血細胞組成。蒙醫學上血液未劃分組成。③病因:西醫學上血液疾病各不相同。蒙醫血病的內因有二,其一為血,其二是三根,但主因為血。共性:①血液生理功能上,蒙醫學認為血在肝內清濁生華,其精微滋生肌肉;濁物變為膽汁,膽汁再度清濁生華,其精微滋生黃水濁物進入胃腸道助消化,最后變成糞便之色素和尿液沉淀物。上述的血的清濁生華等同于西醫學上的如下所述:紅細胞無核,無DNA復制能力,紅細胞破壞后產生膽紅素、氨基酸和鐵,其中膽紅素經肝至膽汁再到腸道隨糞便排出。其中鐵被紅骨髓合成血紅蛋白在肝內儲存。②臨床表現上大致相同。

參考文獻

[1][5][9]蒙古學百科全書編輯委員會,醫學卷編輯委員會.蒙古學百科全書(醫學卷)[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,2012,7:20,313.

[2][6][7][8]張梅,胡翊群.血液與腫瘤疾病[M].北京:人民衛生出版社,2015,12:3-4,90,151,220.

[3][4]李國彰.生理學[M].北京:人民衛生出版社,2003,12:49-62.

作者:包娜日那 單位:內蒙古國際蒙醫醫院

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