談參龍散結丸如何治療惡性腫瘤

 論文欄目:惡性腫瘤論文     更新時間:2019/12/6 14:35:09   

摘要:目的探究參龍散結丸治療消化系統惡性腫瘤的效果。方法以消化系統惡性腫瘤患者為研究對象,所選時間為2016年1月—2018年1月,所選例數為60例,通過遠程隨機化法分組,其中對照組實施單純化療干預,試驗組則實施化療與參龍散結丸聯合治療,分析2組患者治療的結果。結果2組患者治療后的腫瘤標志物(CEA、CA199)水平均較治療前降低,其中試驗組治療后的腫瘤標志物水平明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);試驗組患者治療的總有效率(80.00%)明顯較對照組治療的總有效率(46.67%)高,差異有統計學意義(P<0.05);試驗組患者生存質量改善率(90.00%)明顯較對照組生存質量改善率(20.00%)高,差異有統計學意義(P<0.05);試驗組消患者的不良反應發生率(36.67%)明顯較對照組不良反應發生率(76.67%)低,差異有統計學意義(P<0.05)。結論消化系統惡性腫瘤患者接受參龍散結丸治療,可促進其疾病癥狀的改善,提高生存的質量,意義重大。

關鍵詞:參龍散結丸;消化系統;惡性腫瘤;中醫藥療法

消化系統惡性腫瘤是患者受到病毒、化學、物理等相關致癌因子的影響,使得其細胞異??燜僭鮒?,且出現潰散轉移的腫瘤,其主要包括食道癌、結直腸癌、胃癌、肝癌等[1,2]。消化系統惡性腫瘤會對患者的生命安全造成威脅,嚴重降低其生存質量,因此,加強消化系統惡性腫瘤患者的有效治療十分必要[3]?;剖悄殼爸瘟葡低扯裥災琢齙鬧饕椒ㄖ?,雖然可取得一定的效果,但是其療效并不理想,且可導致患者出現惡心嘔吐等不良反應,單獨應用具有一定的局限性[4]。隨著研究的不斷深入,發現中醫在消化系統惡性腫瘤治療中應用具有一定的優勢。為探究消化系統惡性腫瘤患者接受參龍散結丸治療的價值,本研究以2016年1月—2018年1月60例惡性腫瘤患者為研究對象,分別實施單純化療干預以及化療聯合參龍散結丸治療,對其治療的結果分析,總結參龍散結丸治療的價值,如下。

1資料與方法

1.1一般資料以消化系統惡性腫瘤患者為研究對象,所選時間為2016年1月—2018年1月,所選例數為60例,通過遠程隨機化法分組。試驗組(30例)中,其年齡為41~73歲,年齡均值為(57.56±6.58)歲;男性17例,女性13例;其中胰腺癌患者5例,大腸癌患者9例,肝癌患者7例,胃癌患者5例,食道癌患者4例。對照組(30例)中,其年齡為40~75歲,年齡均值為(58.15±6.70)歲;男性16例,女性14例;其中胰腺癌患者4例,大腸癌患者8例,肝癌患者8例,胃癌患者6例,食道癌患者4例。2組患者基本資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),表明2組可比性較好,且本研究已被倫理委員會批準。1.2納入與排除標準納入標準:1)符合消化系統惡性腫瘤的診斷標準;2)實施細胞學、病理診斷為Ⅲ期和Ⅳ期;3)Karnofsky評分在70分以上;4)預計生存期在3個月以上;5)年齡為18~80歲;6)符合化療適應證;7)依從性好,自愿參與本研究。排除標準:1)對本研究藥物過敏者;2)合并嚴重肝腎功能不全、心臟疾病者;3)精神障礙、智力障礙者;4)難以積極配合本研究者。1.3治療方法對照組實施單純化療干預,即根據消化系統惡性腫瘤患者的具體病理類型情況,為其選擇合理化療方案治療。試驗組則實施化療與參龍散結丸聯合治療,即在對照組的基礎上,為患者實施參龍散結丸治療,藥物口服,每天用藥3次,每次劑量為20粒。2組患者均接受以上治療3個月,之后評價其治療的結果。1.4觀察指標對2組治療前后腫瘤標志物水平作觀察,并分析2組療效、不良反應、生存質量情況的差異。腫瘤標志物:采集患者靜脈血,對其血清分離,實施CA199、CEA水平的檢測。療效:根據患者的癥狀評分變化情況進行評價,0分表示癥狀消失或無癥狀,2分為偶爾出現癥狀或癥狀輕微,4分為癥狀時輕時重,癥狀程度中等,6分為癥狀明顯。顯效:與治療前相比,癥狀積分減少,減少在50%及以上;有效:與治療前相比,癥狀積分減少,減少在20%~49%;無效:未達到以上標準;以顯效率+有效率作為總有效率。不良反應:主要包括食欲下降、惡心嘔吐、大便不調、食后飽脹、體倦乏力、面色無華等。生存質量:通過Karnofsky活動分級標準進行評價,即改善:評分較干預前增加10分及以上;穩定:評分較干預前增加或減少10分以內;降低:評分較干預前減少10分及以上。1.5統計學方法使用SPSS21.0軟件作數據統計學處理,治療總有效率、生存質量改善率、不良反應發生率等計數資料行卡方檢驗,腫瘤標志物(CEA、CA199)水平等計量資料行t檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者腫瘤標志物水平比較2組患者治療后的腫瘤標志物(CEA、CA199)水平均較治療前降低,其中試驗組治療后的腫瘤標志物水平明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.22組患者療效比較試驗組患者治療的總有效率(73.33%)明顯較對照組治療的總有效率(46.67%)高,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。2.32組患者生存質量比較試驗組患者生存質量改善率(90.00%)明顯較對照組生存質量改善率(20.00%)高,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。2.42組患者不良反應發生率的比較試驗組患者的不良反應發生率(36.67%)明顯較對照組不良反應發生率(76.67%)低,差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

3討論

隨著人們生活方式、飲食結構的改變,工作壓力的加大,消化系統惡性腫瘤的發生率呈逐漸升高的趨勢[5],消化系統惡性腫瘤會對患者的生命安全造成威脅,加強其有效的治療來改善其預后,十分必要。手術是目前治療消化系統惡性腫瘤的主要方式,但是部分患者難以對手術治療耐受,或拒絕接受手術治療,這樣則需要為患者實施化療、放療、中藥治療等干預,來改善其疾病癥狀,對其疾病的發展進行控制[6,7]。本研究顯示,2組患者治療后的腫瘤標志物(CEA、CA199)水平均較治療前降低,其中接受化療與參龍散結丸聯合治療的實驗組患者,其治療后的腫瘤標志物水平明顯低于僅化療干預的對照組;試驗組治療的總有效率(80.00%)明顯較對照組治療的總有效率(46.67%)高;試驗組患者生存質量改善率(90.00%)明顯較對照組生存質量改善率(20.00%)高;同時,試驗組患者的不良反應發生率(36.67%)明顯較對照組不良反應發生率(76.67%)低。表明參龍散結丸的應用,不僅可降低消化系統惡性腫瘤患者的腫瘤標志物水平,改善其疾病癥狀以及生存質量,提高治療的效果,且可對食后飽脹、食欲減退等不良反應的發生進行控制。大量研究顯示,在消化系統惡性腫瘤患者接受化療的過程中,較易出現脾氣虛弱的情況,因此,在為其實施化療干預的過程中,同時配合具體健脾作用的中藥干預,能夠有效將其化療的耐受性提高,對其化療所致的不良反應進行控制,以此促進消化系統惡性腫瘤患者生存質量的提高[8,9]?;剖侵瘟葡低扯裥災琢齙鬧饕椒?,但是患者長時間接受化療干預,不僅會導致其出現食欲降低等不良反應的情況,且會增加其耐藥性,從而影響治療的效果,單獨應用的效果并不理想[10]。中醫認為,惡性腫瘤的發生,與患者自身正氣盛衰之間有著密切的關系,隨著患者惡性腫瘤的不斷進展,其正氣會逐漸虧耗[11]?;剖粲陟钚爸瘟頻囊恢?,患者化療后會出現脾氣虛弱、氣陰兩虛的情況,患者可出現盜汗、納差、口燥咽干、倦怠懶言、氣短乏力等癥狀,因此,臨床為患者實施治療,應以清熱解毒、益氣健脾為原則[12]。參龍散結丸,其是院內制劑,是在四君子湯的基礎上發展而來,其中的君藥為炒白術、茯苓、太子參,臣藥為天龍、菝葜,佐藥為白花蛇舌草、野葡萄藤、夏枯草、陳皮、姜半夏、靈芝、雞內金,其中天龍、菝葜的應用,能夠起到散結、解毒的作用;白花蛇舌草、野葡萄藤、夏枯草,可清熱解毒,起到消瘡瘍腫毒的效果;陳皮可理氣開胃;姜半夏可降逆止嘔;靈芝能夠起到補氣的作用;太子參可益氣補中;茯苓可燥濕化痰,炒白術可健脾燥濕,兩者聯合應用,可將健脾和胃的作用加強;以上諸藥聯合應用,可發揮清熱解毒、益氣健脾等作用[13],從而更好促進消化系統惡性腫瘤患者疾病癥狀的改善以及療效的提高,且可減少患者出現惡心嘔吐等不良反應的發生率。經現代研究顯示,參龍散結丸的應用,可起到胃腸運動調節的作用,不僅可抑制胃腸的推進運動,減輕腹瀉癥狀,且可降低運動的強度,促進小腸功能的恢復[14]。同時,參龍散結丸可抑制胃液分泌,將胃液的pH值降低,使得胃腸潰瘍更好地愈合,將胃蛋白酶的活性提高,以此改善消化系統惡性腫瘤患者的消化功能,且可增加網織紅細胞、血紅蛋白、紅細胞數,提高造血功能[15]。參龍散結丸還可使消化系統惡性腫瘤患者的免疫功能提高,對代謝進行促進,發揮抗突變、抗腫瘤、護肝、促代謝、延緩衰老、抗血小板聚集、抗應激反應、垂體-腎上腺皮質系統功能增強等作用,從而更好地改善化系統惡性腫瘤患者的預后。綜上所述,參龍散結丸應用于消化系統惡性腫瘤患者的治療中,有較高的價值,不僅可促進患者療效的提高,且可對化療所致的不良反應進行控制,提高患者的生存質量,對改善消化系統惡性腫瘤患者的預后有著積極的意義,值得推廣應用。

作者:何劉鑫 熊丹

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